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3000億健康保險市場亟待開發 市場爭奪大戰將上演

日期:2010-11-01

2019年最新国产不卡一区為促進醫療與保險的共同合作與發展,中國醫師協會健康管理與健康保險專委會(hmo)主辦、慈銘健康體檢管理集團承辦的“第三屆健康管理與健康保險國際高層研討會”于2010年10月22日在滬舉行。

中國健康保險前景廣闊

根據與會外國專家報告中提供的數據,健康保險已經成為發達國家保險產品體系中的生力軍。反觀我國,2009年我國健康保險實現保費收入約574萬,僅占當年原保險保費收入1113.7萬元的5.15%,與西方發達國家的差距竟達6倍。如果達到國際同等水平,意味著健康保險在中國存在著年總值高達3000億的巨大市場規模,其潛力和前景不可估量。

早在2002年,時任國務院副總理的溫家寶就曾連續兩次對商業健康險做出重要批示,希望結合社會醫保大力發展商業健康保險。2005年前后中國保監會批準的人保健康、平安健康等5家專業健康保險公司也相繼開業。隨著我國醫藥衛生體制深入改革,商業醫療保險在醫改中的重要作用越來越受到政府主管部門的重視,衛生行政主管部門日前委托中國醫師協會開展商業醫療保險為深化醫改服務的調研,可以說是保險醫學在我國現有體制下醫療與保險接合的新契機。

保險醫學制度缺失

參加此次研討會的國內外專家同時指出,中國健康險目前縱然舉步維艱,但市場潛力巨大,盈利只是時間問題。因為無論官方還是民間機構進行的保險需求調查,健康險都是排在第一位;其次,世界上已經有許多健康保險公司取得了成功,在西方發達國家,從綜合性保險集團轉型為專業健康保險公司的成功案例層出不窮。阻礙健康險在中國快速成長的最大障礙是保險醫學制度的缺失,具體表現在保險與醫療橫向合作不充分,保險醫師及專業培訓、職業資格評審、晉升機制缺位,健康保險知識落伍等方面。

另外,在這個領域里,目前我國還處于“參照國外標準”階段,很多方面尚屬空白,保險業在核保核賠過程中使用的技術手段不少都是國外的。其中一些引進的技術由于不適應中國國情,難免水土不服,未能給保險公司帶來應有的經營效益,使我國的健康保險發展長期滯后。要想徹底改變這種局面必須重視和加強我國保險醫學的建設和研究。

2019年最新国产不卡一区民營醫療服務成為生力軍

與會代表同時指出,受國內醫療資源匱乏、相對壟斷經營等因素的影響,健康險公司面對國營醫療衛生機構處于相對的弱勢地位,也是阻礙醫保合作從而導致健康險舉步維艱的重要因素。在這方面,相對于供不應求的大型醫院,民營醫療機構顯得更加活躍主動,成為健康保險突破醫療資源瓶頸的排頭兵。

慈銘健康體檢管理集團有限公司長期積極探索健康體檢與醫療保險的有機合作,九年來積累了大量的寶貴經驗,特別是在配合保險核保核賠,改進體檢流程等方面,給醫療與保險機構合作提供了示范性模板。此外,由慈銘集團與關愛保險經紀公司聯手定制的專屬健康意外保險產品,把健康保險融進了慈銘的健康管理鏈。企業員工和慈銘客戶在參與健康管理的過程中,通過自覺購買保險,有效地降低了因病致貧的經濟負擔和風險;同時,由于慈銘和保險公司都積極參與被保客戶的疾病預防等健康管理,避免和減少了病患危害,控制了健康險的賠付率。

慈銘體檢集團總裁韓小紅介紹,健康體檢只是健康管理鏈及疾病診療的準入“身份證”。通過融合保險理念和產品,形成健康鏈式服務,讓客戶嘗到了甜頭,也產生了更多需求。

健康保險市場大戰將上演

2019年最新国产不卡一区“隨著國民健康意識的日益高漲和國家醫改政策不斷深入,健康保險無疑是未來保險行業最亮的利潤增長點。”關愛保險經紀有限公司總經理彭德智博士說。

一方面是巨大的利益誘惑,另一方面是醫療資源的匱乏和制度的缺失,中國健康保險六年來一直躊躇不前。最具有市場意識和感覺的民營醫療機構,率先向保險業伸出橄欖枝,給中國健康保險破冰之旅帶來縷縷曙光。另一方面,外資保險諸強早已虎視眈眈,全球保險資金醞釀進軍中國健康及健康意外險市場。可預見不久的將來,健康保險市場真正的爭奪大戰將上演,誰將率先突破醫療資源困局?誰將優先占位搶得先手?誰將成為最后的贏家?讓我們拭目以待。

來源:[ 中國經濟時報 ]